2018 · Zhu — Positive Wirkungen von Wasserstoff-Wasser-Bädern bei Patienten mit Psoriasis und Parapsoriasis en plaques
Kurzfassung
In einer parallelkontrollierten Studie erreichten Wasserstoff-Wasser-Bäder bei 24,4 % der Patienten eine mindestens 75-prozentige Verbesserung des Psoriasis-Schweregrads (PASI-75) gegenüber 2,9 % in der Kontrollgruppe, mit über der Hälfte der Patienten, die PASI-50 erreichten. Dies ist eine der wenigen kontrollierten H₂-Studien in der Dermatologie, die eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung über topische H₂-Exposition behandelt. (Scientific Reports, 2018.)
Kommentar
Psoriasis ist eine chronische immunvermittelte entzündliche Hauterkrankung, die etwa 2–3 % der Weltbevölkerung betrifft. Reaktive Sauerstoffspezies (ROS) sind als Beitragende zur Pathogenese gut etabliert, was H₂ als selektives ROS-Abfangmittel zu einem mechanistisch fundierten Kandidaten macht. Diese Studie nutzt Wasserstoff-Wasser-Bäder — einen topischen Applikationsweg, der sich vom Trinken oder Inhalieren unterscheidet — was direkten Hautkontakt mit gelöstem H₂ ermöglicht. Das parallelkontrollierte Studiendesign (kein Crossover) ist angesichts der chronischen Natur der Psoriasis angemessen. Die Ergebnisse sind klinisch bedeutsam: PASI-75-Ansprechen (der Standard-Schwellenwert in Psoriasis-Studien, auch für Biologika verwendet) wurde bei 24,4 % mit H₂-Bädern vs. 2,9 % mit Kontrolle erreicht (OR = 0,094, P = 0,022). PASI-50 wurde bei 56,1 % vs. 17,7 % (P = 0,001) erreicht. Pruritus (Juckreiz) verbesserte sich ebenfalls signifikant. Für die kleine Parapsoriasis-Untergruppe (n=6) wurde bei 33,3 % eine vollständige Remission und bei 66,7 % eine teilweise Remission beobachtet. Die Studie wurde in Scientific Reports (Nature Publishing Group) veröffentlicht, was zusätzliche Glaubwürdigkeit verleiht.
Wichtige Zitate
- „24,4 % der Patienten (10/41), die Wasserstoff-Wasser-Bäder erhielten, erreichten mindestens 75-prozentige Verbesserung im Psoriasis Area Severity Index (PASI) Score im Vergleich zu 2,9 % der Patienten (1/34) der Kontrollgruppe (Pc = 0,022, OR = 0,094, 95%-KI = [0,011; 0,777]).“ Original (EN): „24.4% of patients (10/41) receiving hydrogen-water bathing achieved at least 75% improvement in Psoriasis Area Severity Index (PASI) score compared with 2.9% of patients (1/34) of the control group (Pc = 0.022, OR = 0.094, 95%CI = [0.011, 0.777]).“ — PASI-75-Ansprechrate — der klinische Standard-Psoriasis-Richtwert — bevorzugt deutlich H₂-Bäder
- „56,1 % (23/41), die Bäder erhielten, erreichten mindestens 50-prozentige Verbesserung im PASI-Score im Vergleich zu nur 17,7 % (6/34) der Kontrollgruppe (P = 0,001).“ Original (EN): „56.1% (23/41) who received bathing achieved at least 50% improvement in PASI score compared with only 17.7% (6/34) of the control group (P = 0.001).“ — PASI-50-Ansprechen: über die Hälfte der H₂-Bade-Patienten erreichte eine bedeutsame klinische Verbesserung
- „Wasserstoff-Wasser-Badetherapie könnte den unerfüllten Bedarf bei diesen chronisch-entzündlichen Hauterkrankungen decken.“ Original (EN): „hydrogen-water bathing therapy could fulfill the unmet need for these chronic inflammatory skin diseases.“ — das klinische Fazit der Autoren — Hinweis auf eine reale Behandlungslücke, die H₂ schließen könnte
Unsere Einordnung
Eine klinisch relevante kontrollierte Studie bei einer Indikation mit echtem unerfüllten Bedarf. Veröffentlicht in einer peer-reviewten Zeitschrift der Nature-Gruppe. Der PASI-75-Richtwert ermöglicht den Kontextvergleich mit etablierten Psoriasis-Therapien. Limitationen: Die Studie ist nicht verblindet — es ist schwierig, Patienten gegenüber Wasserstoff-Wasser-Bädern vs. normalen Wasserbädern zu verblinden; Gesamt-n = 75 (41 Behandlung, 34 Kontrolle) ist bescheiden; die H₂-Konzentration des Badewassers und das Badeprotokoll (Häufigkeit, Dauer, Wassertemperatur) sind im verfügbaren Abstract nicht detailliert; die Parapsoriasis-Subanalyse umfasst nur 6 Patienten und ist rein deskriptiv; keine Langzeit-Follow-up-Daten. Die Ergebnisse sind ausreichend stark, um eine größere, idealerweise Schein-kontrollierte Studie zu rechtfertigen.
Studiendesign
- Typ: parallelkontrollierte Studie · n: 41 (H₂-Bäder) + 34 (Kontrolle) = 75 gesamt · H₂-Gabe: Wasserstoff-Wasser-Bäder (topisch); einige Patienten tranken auch HRW
- Dauer: 8 Wochen · Primäre Endpunkte: PASI-Score-Verbesserung (PASI-75 und PASI-50); Pruritus-Score
- Ergebnis: PASI-75: 24,4 % vs. 2,9 % (P = 0,022); PASI-50: 56,1 % vs. 17,7 % (P = 0,001); signifikante Pruritus-Verbesserung (P = 3,94 × 10⁻⁴); Parapsoriasis: vollständiges Ansprechen 33,3 %, teilweises 66,7 % (n=6, nur deskriptiv)
Abstract (deutsche Übersetzung)
Psoriasis und Parapsoriasis en plaques sind chronisch-entzündliche Hauterkrankungen, die beide eine therapeutische Herausforderung in der täglichen Praxis darstellen und die Lebensqualität nachteilig beeinflussen. Es wurde nachgewiesen, dass reaktive Sauerstoffspezies (ROS) an der Pathogenese chronisch-entzündlicher Erkrankungen beteiligt sind. Wir berichten nun, dass Wasserstoffwasser, ein wirksames ROS-Abfangmittel, bei Patienten mit Psoriasis und Parapsoriasis en plaques eine signifikante und schnelle Verbesserung des Schweregrads und der Lebensqualität bewirkt. In Woche 8 zeigte unsere parallelkontrollierte Studie, dass 24,4 % der Patienten (10/41), die Wasserstoff-Wasser-Bäder erhielten, mindestens 75-prozentige Verbesserung im Psoriasis Area Severity Index (PASI) Score erreichten, verglichen mit 2,9 % der Patienten (1/34) der Kontrollgruppe (Pc = 0,022, OR = 0,094, 95%-KI = [0,011; 0,777]). Bei 56,1 % (23/41) der Patienten, die Bäder erhielten, wurde mindestens 50-prozentige Verbesserung im PASI-Score erreicht, verglichen mit nur 17,7 % (6/34) der Kontrollgruppe (P = 0,001, OR = 0,168, 95%-KI = [0,057; 0,492]). Die signifikante Verbesserung des Pruritus wurde ebenfalls beobachtet (P = 3,94 × 10⁻⁴). Außerdem wurde bei 33,3 % der Patienten (2/6) mit Parapsoriasis en plaques ein vollständiges Ansprechen und bei 66,7 % (4/6) ein teilweises Ansprechen in Woche 8 beobachtet. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass die Wasserstoff-Wasser-Badetherapie den unerfüllten Bedarf bei diesen chronisch-entzündlichen Hauterkrankungen decken könnte.
Original-Abstract (englisch)
Psoriasis and parapsoriasis en plaques are chronic inflammatory skin diseases, both representing therapeutic challenge in daily practice and adversely affecting the quality of life. Reactive oxygen species (ROS) has been evidenced to be involved in the pathogenesis of the chronic inflammatory diseases. We now report that hydrogen water, an effective ROS scavenger, has significant and rapid improvement in disease severity and quality of life for patients with psoriasis and parapsoriasis en plaques. At week 8, our parallel-controlled trial revealed 24.4% of patients (10/41) receiving hydrogen-water bathing achieved at least 75% improvement in Psoriasis Area Severity Index (PASI) score compared with 2.9% of patients (1/34) of the control group (Pc = 0.022, OR = 0.094, 95%CI = [0.011, 0.777]). Of patients, 56.1% (23/41) who received bathing achieved at least 50% improvement in PASI score compared with only 17.7%(6/34) of the control group (P = 0.001, OR = 0.168, 95%CI = [0.057, 0.492]). The significant improvement of pruritus was also observed (P = 3.94 × 10-4). Besides, complete response was observed in 33.3% of patients (2/6) of parapsoriasis en plaques and partial response in 66.7% (4/6) at week 8. Our findings suggested that hydrogen-water bathing therapy could fulfill the unmet need for these chronic inflammatory skin diseases.
Quelle & Links
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