2020 Lin chuang er bi yan hou tou jing wai ke za zhi (Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery) RCT H₂-Therapie am Menschen Kochsalz / IV Bad / topisch

2020 · Jin — Veränderungen des nasalen Stickstoffmonoxids bei der Behandlung der allergischen Rhinitis mit wasserstoffreicher Nasenspülung

Originaltitel: [Changes of nasal nitric oxide in the treatment of allergic rhinitis with hydrogen-rich saline lavage of nasal cavity].

Kurzfassung

Eine Nasenspülung mit wasserstoffreicher Kochsalzlösung veränderte den Stickstoffmonoxid-Wert in der Nase signifikant und könnte so einen Ansatzpunkt zur Behandlung der allergischen Rhinitis (Heuschnupfen) bieten. Kleine, randomisierte, doppelblinde Selbstkontroll-Studie mit 20 Patienten. (J Clin Otorhinolaryngol Head Neck Surg, 2020.)

Klassifiziert als RCT-Studie mit Kochsalz / IV, Bad / topisch. Siehe Methodik zur Evidenz-Einstufung.

Kommentar

Hier geht es um allergische Rhinitis, also klassischen Heuschnupfen mit verstopfter, laufender Nase. Das Team hat 20 Patienten mit mittelschwerer bis schwerer persistierender allergischer Rhinitis in einer randomisierten, doppelblinden Selbstkontroll-Studie untersucht. Das Besondere am Design: Jeder Patient diente sich selbst als Kontrolle — die Nase wurde einmal mit wasserstoffreicher Kochsalzlösung und einmal mit normaler Kochsalzlösung gespült, und wöchentlich wurde das nasale Stickstoffmonoxid (nNO) gemessen. Wichtig für die Ehrlichkeit: Die eigentliche Therapie ist hier das wasserstoffreiche Wasser — das Stickstoffmonoxid ist nur der gemessene Marker, der mit Diagnose und Behandlungserfolg der allergischen Rhinitis zusammenhängt. Der Unterschied der nNO-Werte vor und nach Behandlung zwischen den beiden Spülflüssigkeiten war statistisch signifikant (p < 0,01). Die Autoren schließen daraus, dass die wasserstoffreiche Spülung eine nNO-Veränderung in der Nase auslöst, die therapeutisch genutzt werden könnte. Ehrlich dazu: sehr kleine Stichprobe (n = 20), es ist ein chinesischsprachiger Beitrag, und gemessen wurde primär ein Biomarker — nicht die klinische Symptomlast über einen langen Zeitraum.

Wichtige Zitate

„Die Nasenhöhle wurde mit wasserstoffreicher physiologischer Kochsalzlösung und mit normaler Kochsalzlösung gespült, und der nasale Stickstoffmonoxid-Wert (nNO) wurde wöchentlich getestet.“ Original (EN): „The nasal cavity was lavaged with hydrogen-rich normal saline and normal saline, and the nasal nitric oxide（nNO） value was tested weekly.“ — das Design: H₂-reiche vs. normale Kochsalzlösung als Nasenspülung, wöchentliche nNO-Messung
„Der Unterschied der nNO-Testwerte vor und nach der Behandlung mit den beiden Spülflüssigkeiten war statistisch signifikant (P<0,01).“ Original (EN): „The difference of nNO test values before and after treatment of the two lavage fluids was statistically significant（P<0.01）.“ — der signifikante Effekt auf den nasalen NO-Marker
„Eine Spülung mit wasserstoffreicher Kochsalzlösung kann eine nNO-Veränderung in der Nasenhöhle bewirken, die zur Behandlung der allergischen Rhinitis genutzt werden könnte.“ Original (EN): „Hydrogen-rich saline lavage can cause nNO change in nasal cavity which may be used in the treatment of allergic rhinitis.“ — die vorsichtige Schlussfolgerung der Autoren

Unsere Einordnung

Bemerkenswert als Beispiel einer topischen H₂-Anwendung (Nasenspülung) jenseits von Trinken und Inhalation — die allergische Rhinitis ist eine sehr verbreitete Beschwerde. Die Evidenzstärke ist allerdings begrenzt: Es handelt sich um eine Pilot-Studie mit nur 20 Teilnehmern, der primäre Endpunkt ist ein Biomarker (nasales NO), nicht ein klar gemessener klinischer Symptom-Score über die Saison. Der Beitrag ist fremdsprachig (chinesisch) und hat keine DOI, was die Auffindbarkeit erschwert. Sinnvoll als unterstützendes Indiz für ein antiinflammatorisches H₂-Wirkprinzip an der Nasenschleimhaut, nicht als belastbarer Wirknachweis. Mechanistisch passt der Befund zur präklinischen Niu-Studie, wo H₂ allergische Entzündung im Tiermodell dämpft.

Studiendesign

Typ: randomisierte, doppelblinde Selbstkontroll-Pilotstudie (Humanstudie) · n: 20 (mittelschwere bis schwere persistierende allergische Rhinitis) · Dauer: wöchentliche Messung · Methode der H₂-Gabe: Nasenspülung (Lavage) mit wasserstoffreicher Kochsalzlösung vs. normale Kochsalzlösung
Ergebnis-Kennzahlen: Differenz der nNO-Werte vor/nach Behandlung zwischen den beiden Spülflüssigkeiten statistisch signifikant (p < 0,01); nNO korrelierte mit Diagnose und Behandlungserfolg der allergischen Rhinitis

Abstract (deutsche Übersetzung)

Zielsetzung: Den Effekt von wasserstoffreicher Kochsalzlösung auf die Stickstoffmonoxid-Konzentration in der Nase zu beobachten und den Mechanismus ihrer Behandlung der allergischen Rhinitis zu erkunden. Methode: Zwanzig Patienten mit mittelschwerer bis schwerer persistierender allergischer Rhinitis wurden in eine randomisierte, doppelblinde, selbstkontrollierte Studie aufgenommen. Die Nasenhöhle wurde mit wasserstoffreicher physiologischer Kochsalzlösung und mit normaler Kochsalzlösung gespült, und der nasale Stickstoffmonoxid-Wert (nNO) wurde wöchentlich getestet. Ergebnis: Der nNO-Testwert korrelierte mit der Diagnose und dem Behandlungserfolg der allergischen Rhinitis. Der Unterschied der nNO-Testwerte vor und nach der Behandlung mit den beiden Spülflüssigkeiten war statistisch signifikant (P<0,01). Schlussfolgerung: Eine Spülung mit wasserstoffreicher Kochsalzlösung kann eine nNO-Veränderung in der Nasenhöhle bewirken, die zur Behandlung der allergischen Rhinitis genutzt werden könnte.

Original-Abstract (englisch)

Objective:To observe the effect of hydrogen-rich saline on the concentration of nitric oxide in the nose, and to explore the mechanism of its treatment of allergic rhinitis. Method:Twenty patients with moderate to severe persistent allergic rhinitis were enrolled in a randomized, double-blind, self-controlled study. The nasal cavity was lavaged with hydrogen-rich normal saline and normal saline, and the nasal nitric oxide（nNO） value was tested weekly. Result:The test value of nNO was correlated with the diagnosis and curative effect of allergic rhinitis. The difference of nNO test values before and after treatment of the two lavage fluids was statistically significant（P<0.01）. Conclusion:Hydrogen-rich saline lavage can cause nNO change in nasal cavity which may be used in the treatment of allergic rhinitis.

Quelle & Links

Direktlink zur Studie (PubMed) →

Screenshot der PubMed-Seite

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