2021 Experimental biology and medicine (Maywood, N.J.) Pilot / Beobachtung H₂-Therapie am Menschen Trinken (HRW)

2021 · Si — Wirkungen von Wasserstoff als adjuvante Behandlung bei instabiler Angina pectoris

Originaltitel: Effects of hydrogen as adjuvant treatment for unstable angina.

Kurzfassung

Bei 40 Patienten mit instabiler Angina pectoris reduzierte das Hinzufügen von wasserstoffreichem Wasser zur Standardmedikation über drei Monate Anginabeschwerden und bewirkte stärkere Senkungen von Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin und Apolipoprotein B als die Standardtherapie allein. In-vitro-Untersuchungen zeigten zudem, dass H₂ den die Atherosklerose antreibenden Entzündungsweg supprimiert. (Experimental Biology and Medicine, 2021.)

Klassifiziert als Pilot / Beobachtung-Studie mit Trinken (HRW). Siehe Methodik zur Evidenz-Einstufung.

Kommentar

Instabile Angina pectoris liegt am gefährlichen Ende des kardiovaskulären Spektrums — ein Zustand unzureichender Koronarperfusion, eng verbunden mit oxidativem Stress und Entzündung, die die Atherosklerose vorantreiben. Diese Studie kombiniert eine mechanistische In-vitro-Komponente (H₂ unterdrückt ox-LDL-induzierten oxidativen Stress über LOX-1/NF-κB-Pathway-Inhibition in Endothelzellen) mit einer klinischen Komponente (40 hospitalisierte Patienten, 1.000–1.200 mL/Tag HRW oder Placebo für 3 Monate, alle unter Standardmedikation). Die klinischen Befunde sind bedeutsam: reduzierte Anginabeschwerden, niedrigeres Gesamtcholesterin, niedrigeres LDL-Cholesterin und niedrigeres Apolipoprotein B in der HRW-Gruppe. Apolipoprotein B ist ein besonders starker kardiovaskulärer Risikomarker. Die Studie ist nicht als große Outcome-Studie ausgelegt, und 40 Patienten über 3 Monate können keine langfristige Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse belegen. Als adjuvantes Therapiesignal — bei bereits behandelten Patienten — sind die Lipidverbesserungen klinisch plausibel und intern konsistent.

Wichtige Zitate

„Die Aufnahme von wasserstoffreichem Wasser linderte Anginabeschwerden bei Patienten mit instabiler Angina pectoris.“ Original (EN): „Hydrogen-rich water intake relieved angina symptoms in unstable angina patients.“ — der primäre klinische Befund: Symptomverbesserung in einer bereits behandelten Population
„Die Ergänzung durch wasserstoffreiches Wasser führte zu effektiveren Senkungen von Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin und Apolipoprotein-B-Spiegeln im Vergleich zur konventionellen Behandlung.“ Original (EN): „Hydrogen-rich water addition resulted in more effective reductions of total-cholesterol, low-density lipoprotein-cholesterol, and apolipoprotein B levels compared with conventional treatment.“ — die Lipidprofil-Verbesserung — additiv zur Standardmedikation
„Wasserstoff hemmte den durch ox-LDL induzierten oxidativen Stress und die Entzündungsreaktion durch Herunterregulation des LOX-1/NF-κB-Signalwegs.“ Original (EN): „Hydrogen inhibited ox-LDL-induced oxidative stress and inflammatory response by down-regulating LOX-1/NF-kB signaling pathway.“ — die mechanistische In-vitro-Erklärung: H₂ greift in eine zentrale atherosklerosefördernde Entzündungsachse ein

Unsere Einordnung

Eine gut strukturierte kombinierte mechanistische und klinische Studie, allerdings von bescheidener Größe. Die In-vitro/In-vivo-Kombination stärkt die mechanistische Plausibilität. Die klinischen Befunde sind konsistent mit den bekannten antioxidativen und entzündungshemmenden Eigenschaften von H₂. Limitationen: n=40 ist für harte kardiovaskuläre Endpunkte unterdimensioniert; der Studienzeitraum von 3 Monaten ist zu kurz für Event-Level-Outcomes; die Verblindungsqualität von HRW vs. Placebo wird nicht explizit beschrieben; das Journal hat mittlere Reichweite. Die Beurteilung von Anginabeschwerden ist subjektiv. Die Lipidreduktionen sind der objektivste und überzeugendste Befund.

Studiendesign

Typ: In-vitro-Mechanistikstudie + klinische Kontrollstudie · n: 40 hospitalisierte Patienten mit instabiler Angina pectoris · H₂-Gabe: wasserstoffreiches Wasser 1.000–1.200 mL/Tag, 3 Monate (plus Standardmedikation in beiden Gruppen)
In-vitro-Modell: ox-LDL-induzierter Schaden an humanen Nabelschnurvenen-Endothelzellen — LOX-1/NF-κB-Signalweg
Ergebnis: HRW-Gruppe: ↓ Anginabeschwerden, ↓ Gesamtcholesterin, ↓ LDL-Cholesterin, ↓ Apolipoprotein B vs. Standardtherapie allein; In vitro: H₂ hemmt LOX-1/NF-κB-getriebenen oxidativen Stress und Entzündung

Abstract (deutsche Übersetzung)

Oxidativer Stress und Entzündung stehen in engem Zusammenhang mit atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Es ist belegt, dass Wasserstoff als potentielles antioxidatives und entzündungshemmendes Mittel bei vielen Krankheiten signifikante Schutzwirkungen hat. Ziel dieser Studie ist es, den Effekt von Wasserstoff auf instabile Angina pectoris in vitro und in vivo zu untersuchen. Ein Atherosklerosemodell in vitro wurde durch ox-LDL-induzierte Verletzung humaner Nabelschnurvenen-Endothelzellen konstruiert, und In-vitro-Tests zeigten, dass Wasserstoff den durch ox-LDL induzierten oxidativen Stress und die Entzündungsreaktion durch Herunterregulation des LOX-1/NF-κB-Signalwegs hemmte. Anschließend wurde der abschwächende Effekt der Aufnahme von wasserstoffreichem Wasser auf instabile Angina pectoris klinisch bestätigt. Vierzig hospitalisierte Probanden mit instabiler Angina pectoris wurden eingeschlossen und nahmen entweder 1.000–1.200 mL/Tag wasserstoffreiches Wasser oder die gleiche Menge reines Placebo-Wasser zusätzlich zur konventionellen Medikation für drei Monate zu sich. Die klinische Analyse zeigte, dass die Aufnahme von wasserstoffreichem Wasser die Anginabeschwerden bei Patienten mit instabiler Angina pectoris linderte. Die Serumanalyse zeigte, dass die Zugabe von wasserstoffreichem Wasser zu effektiveren Senkungen von Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin und Apolipoprotein-B-Spiegeln führte als die konventionelle Behandlung. Diese Ergebnisse unterstützen, dass Wasserstoff als adjuvante Behandlung einen positiven Effekt auf instabile Angina pectoris hat.

Original-Abstract (englisch)

Oxidative stress and inflammation are closely related to atherosclerotic cardiovascular disease. It is established that hydrogen has significant protective effects on many diseases as a potential antioxidative and anti-inflammatory agent. The purpose of this study is to evaluate the effect of hydrogen on unstable angina in vitro and in vivo. An atherosclerosis model in vitro was constructed by ox-LDL-induced injury of human umbilical vein endothelial cells and in vitro testing indicated hydrogen inhibited ox-LDL-induced oxidative stress and inflammatory response by down-regulating LOX-1/NF-kB signaling pathway. Subsequently, the attenuating effect of hydrogen-rich water intake on unstable angina was further confirmed in clinic. Forty hospitalized subjects with unstable angina were enrolled and consumed either 1000-1200 mL/d hydrogen-rich water or the same amount of placebo pure water in addition to conventional drugs for three months. Clinical analysis showed hydrogen-rich water intake relieved angina symptoms in unstable angina patients. Serum analysis showed that hydrogen-rich water addition resulted in more effective reductions of total-cholesterol, low-density lipoprotein-cholesterol, and apolipoprotein B levels compared with conventional treatment. These results support that hydrogen as adjuvant treatment has a beneficial effect on unstable angina.

Quelle & Links

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