2022 · Lippi — Auswirkungen von Nutrazeutika und Nahrungsergänzungsmitteln auf mitochondriale Veränderungen beim gesunden Altern: Eine systematische Übersichtsarbeit randomisierter kontrollierter Studien
Kurzfassung
Diese systematische Übersichtsarbeit über 6 randomisierte kontrollierte Studien ergab, dass Nahrungsergänzungsmittel — darunter wasserstoffreiches Wasser — positive Auswirkungen auf Mitochondrien-Funktionsmarker bei gesunden älteren Erwachsenen zeigen, die Gesamtevidenzbasis aber klein ist und weitere Forschung benötigt wird. Als Übersichtsarbeit synthetisiert sie bestehende Studien, anstatt neue Daten zu generieren; H₂ ist eines von sechs bewerteten Ergänzungsmitteln, nicht der alleinige Fokus.
Kommentar
Der mitochondriale Abbau wird zunehmend als zentraler Mechanismus des biologischen Alterns erkannt, was Mitochondrien-gerichtete Interventionen zu einem aktiven Forschungsbereich macht. Diese systematische Übersichtsarbeit durchsuchte vier große Datenbanken (PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane) nach randomisierten kontrollierten Studien bei gesunden älteren Erwachsenen und fand nur 6 geeignete Studien — eine bemerkenswert kleine Evidenzbasis. Die abgedeckten Ergänzungsmittel umfassen Natriumnitrit, Omega-3-Fettsäuren, wasserstoffreiches Wasser, Nicotinamidribosid, Urolithin A und Molkenprotein. Wasserstoffreiches Wasser gehörte zu denen, die positive Auswirkungen auf die mitochondriale Oxidationskapazität berichteten, aber der Review stuft H₂ nicht als überlegen ein; alle sechs Ergänzungsmittel zeigten einen gewissen Nutzen. Eine von den Autoren anerkannte Haupteinschränkung ist die geringe Zahl eingeschlossener Studien, die Variabilität der Ergebnismaße und die generell gesunde (nicht kranke) Population — was bedeutet, dass diese Ergebnisse nicht auf Patienten mit mitochondrialen Störungen oder altersbedingten Erkrankungen verallgemeinert werden können. Der Review verwendete die Jadad-Skala zur Qualitätsbewertung und befand alle eingeschlossenen Studien als von guter Qualität.
Wichtige Zitate
- „Die bewerteten Nahrungsergänzungsmittel waren Natriumnitrit, N-3-mehrfach ungesättigte Fettsäuren, wasserstoffreiches Wasser, Nicotinamidribosid, Urolithin A und Molkenproteinpulver.“ Original (EN): „The dietary supplements assessed were sodium nitrite, N-3 polyunsaturated fatty acids, hydrogen-rich water, nicotinamide riboside, urolithin A, and whey protein powder.“ — H₂-reiches Wasser ist eines von sechs bewerteten Ergänzungsmitteln — nicht das alleinige Thema des Reviews
- „Positive Auswirkungen wurden hinsichtlich mitochondrialer oxidativer und antioxidativer Kapazität, Volumen, bioenergetischer Kapazität und mitochondrialem Transkriptom basierend auf den Nahrungsergänzungsmitteln berichtet.“ Original (EN): „Positive effects were reported in terms of mitochondrial oxidative and antioxidant capacity, volume, bioenergetic capacity, and mitochondrial transcriptome based on the nutritional supplements.“ — der Gesamtbefund über alle Ergänzungsmittel: verschiedene mitochondriale Parameter verbesserten sich
- „Weitere Studien sind erforderlich, um die wechselseitigen und vielschichtigen Wechselwirkungen zwischen Nutrazeutika, Mitochondrien und Umweltstressoren bei gesunden älteren Erwachsenen besser zu klären.“ Original (EN): „Further studies are needed to better elucidate the reciprocal and multilevel interactions between nutraceuticals, mitochondria, and environmental stressors in healthy older adults.“ — die ehrliche Schlussfolgerung der Autoren: die Evidenz ist derzeit unzureichend
Unsere Einordnung
Dies ist eine systematische Übersichtsarbeit von RCTs — methodisch eine hochwertige Studienart (Evidenzstufe 4 als Review). Mit nur 6 eingeschlossenen Studien über 201 Teilnehmer und 6 verschiedenen Ergänzungsmitteln ist die Evidenzbasis für jedes einzelne Ergänzungsmittel (einschließlich H₂-reichem Wasser) jedoch extrem dünn. Der Review kann nicht verwendet werden, um starke Therapieansprüche speziell für wasserstoffreiches Wasser zu stellen, da H₂ nur eines von mehreren untersuchten Ergänzungsmitteln ist und individuelle Studienergebnisse für H₂ allein nicht vollständig disaggregiert werden. Das ehrliche Fazit: Es gibt frühe positive Signale für mehrere Mitochondrien-zielende Ergänzungsmittel beim gesunden Altern, aber das Feld steckt noch in den Kinderschuhen und erfordert wesentlich größere, längerfristige Studien.
Studiendesign
- Typ: systematische Übersichtsarbeit randomisierter kontrollierter Studien · Population: gesunde ältere Erwachsene (Durchschnittsalter 67–76 Jahre) · n: 201 Gesamtteilnehmer in 6 eingeschlossenen Studien · H₂-Gabe: wasserstoffreiches Wasser (neben 5 anderen Ergänzungsmittelarten)
- Durchsuchte Datenbanken: PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane (Gründung bis Februar 2022)
- Ergebnis: alle 6 Ergänzungsmittel berichteten positive Auswirkungen auf mindestens einen Mitochondrienparameter (Oxidationskapazität, Volumen, Bioenergetik, Transkriptom); alle eingeschlossenen Studien als gut qualifiziert bewertet (Jadad-Skala); Autoren fordern größere Studien
Abstract (deutsche Übersetzung)
Hintergrund: Bisher wurde die mitochondriale Funktion mit mehreren Signalwegen in Verbindung gebracht, die am zellulären Alterungsprozess beteiligt sind. Nahrungsergänzungsmittel könnten wechselseitige und vielschichtige Wechselwirkungen mit dem Mitochondrien-Netzwerk haben; jedoch hat bisher keine systematische Übersichtsarbeit die Rolle verschiedener Nutrazeutika bei mitochondrialen Veränderungen gesunder älterer Erwachsener bewertet. Ziel: Bewertung der Auswirkungen verschiedener Nahrungsergänzungsmittel auf mitochondriale Veränderungen bei älteren Erwachsenen. Methoden: Am 22. Februar 2022 wurden PubMed, Scopus, Web of Science und Cochrane seit ihrer Gründung systematisch nach randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) durchsucht. Gemäß dem PICO-Modell berücksichtigten wir gesunde ältere Erwachsene als Teilnehmer, Nutrazeutika als Intervention, jede Behandlung als Komparator und mitochondriale Veränderungen als Ergebnis. Die Jadad-Skala wurde zur Qualitätsbewertung verwendet. Ergebnisse: Insgesamt wurden 8489 Datensätze identifiziert und gesichtet, bis 6 Studien eingeschlossen wurden. Insgesamt wurden 201 gesunde ältere Erwachsene in die systematische Übersichtsarbeit eingeschlossen (Durchschnittsalter reichte von 67,0 ± 1,0 Jahren bis 76,0 ± 5,6 Jahren). Die bewerteten Nahrungsergänzungsmittel waren Natriumnitrit, N-3-mehrfach ungesättigte Fettsäuren, wasserstoffreiches Wasser, Nicotinamidribosid, Urolithin A und Molkenproteinpulver. Positive Auswirkungen wurden hinsichtlich mitochondrialer oxidativer und antioxidativer Kapazität, Volumen, bioenergetischer Kapazität und mitochondrialem Transkriptom berichtet. Die Qualitätsbewertung unterstrich, dass alle eingeschlossenen Studien von guter Qualität waren. Diskussion: Obwohl Nahrungsergänzungsmittel positive Auswirkungen auf mitochondriale Veränderungen haben könnten, sind derzeit nur wenige Studien in diesem Bereich verfügbar. Schlussfolgerung: Weitere Studien sind erforderlich, um die wechselseitigen und vielschichtigen Wechselwirkungen zwischen Nutrazeutika, Mitochondrien und Umweltstressoren bei gesunden älteren Erwachsenen besser zu klären.
Original-Abstract (englisch)
BACKGROUND: To date, the mitochondrial function has been related to several pathways involved in the cellular aging process. Dietary supplements might have reciprocal and multilevel interactions with mitochondria network; however, no systematic review assessed the role of different nutraceuticals in mitochondria modification of healthy older adults. AIM: To assess the effects of different dietary supplements on mitochondria modifications in older adults. METHODS: On February 22, 2022, PubMed, Scopus, Web of Science, and Cochrane were systematically searched from inception for randomized controlled trials (RCTs). According to PICO model, we considered healthy older adults as participants, nutraceutical treatment as intervention, any treatment as comparator, mitochondrial modifications as outcome. Jadad scale was used for the quality assessment. RESULTS: Altogether, 8489 records were identified and screened until 6 studies were included. A total of 201 healthy older adults were included in the systematic review (mean age ranged from 67.0 ± 1.0 years to 76.0 ± 5.6 years). The dietary supplements assessed were sodium nitrite, N-3 polyunsaturated fatty acids, hydrogen-rich water, nicotinamide riboside, urolithin A, and whey protein powder. Positive effects were reported in terms of mitochondrial oxidative and antioxidant capacity, volume, bioenergetic capacity, and mitochondrial transcriptome based on the nutritional supplements. The quality assessment underlined that all the studies included were of good quality. DISCUSSION: Although dietary supplements might provide positive effects on mitochondria modifications, few studies are currently available in this field. CONCLUSION: Further studies are needed to better elucidate the reciprocal and multilevel interactions between nutraceuticals, mitochondria, and environmental stressors in healthy older adults.
Quelle & Links
Screenshot der PubMed-Seite
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