2025 Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury Pilot / Beobachtung H₂-Therapie am Menschen Unspezifiziert

2025 · Kotenko et al. — Biochemische Stressmarker bei medizinischem Personal mit berufsbedingtem Burnout-Syndrom und ihre Dynamik unter Anwendung physiotherapeutischer Faktoren

Originaltitel: [Biochemical markers of stress in medical workers with occupational burnout syndrome and their dynamics in the application of physiotherapeutic factors].

Kurzfassung

Bei 175 Beschäftigten im Gesundheitswesen mit berufsbedingtem Burnout-Syndrom wurden in einem randomisierten Design verschiedene nicht-pharmakologische Physiotherapie-Interventionen — darunter Wasserstofftherapie — erprobt. Wasserstofftherapie als alleinige Ergänzung verbesserte Burnout- und oxidative Stressmarker um 12–38 % gegenüber Training und Psychokorrektion allein; den größten Nutzen erbrachte die Kombination aller physiotherapeutischen Ansätze. (Voprosy Kurortologii, Fizioterapii i Lechebnoy Fizicheskoy Kultury, 2025.)

Klassifiziert als Pilot / Beobachtung-Studie mit Unspezifiziert. Siehe Methodik zur Evidenz-Einstufung.

Kommentar

Berufsbedingtes Burnout bei Beschäftigten im Gesundheitswesen ist sowohl ein wichtiges Public-Health-Problem als auch ein therapeutisch wenig erforschtes Gebiet. Diese russische Studie aus einem nationalen Forschungszentrum ist bemerkenswert durch ihre Größe (175 Teilnehmer, sechs Gruppen) und durch die Kombination subjektiver psychologischer Scores mit objektiven biochemischen Messwerten (oxidative Stressmarker, Hormonspiegel zur metabolischen Regulierung). Wasserstofftherapie wurde als eine von fünf individuellen Zusatzphysiotherapie-Modalitäten neben Kryotherapie, Magnettherapie und Hypoxie-Hyperoxietherapie getestet — alle als Kursbehandlungen auf Standard-Training und Psychokorrektion aufgesetzt. Das Studiendesign (einfache fixierte Randomisierung, n = 25 je Gruppe) ist methodisch bescheiden, aber für einen explorativen Vergleich angemessen. Die 12–38 % zusätzliche Verbesserung durch Wasserstofftherapie-Mono-Add-on gegenüber der Kontrolle ist ermutigend, aber moderat, und die Kombinationsgruppe schnitt am besten ab — was für Synergie statt für einen spezifischen Wasserstoffeffekt spricht. Eine für die H₂-Forschung relevante Einschränkung: Art und Dosis der „Wasserstofftherapie“ werden im Abstract nicht beschrieben, was einen Vergleich mit publizierten H₂-Studien erschwert.

Wichtige Zitate

„Die zusätzliche Kursgabe therapeutischer Physiotherapiemaßnahmen in der Monopharmaziemodalität (allgemeine Luftkryotherapie, allgemeine Magnettherapie, Hypoxie-Hyperoxietherapie und Wasserstofftherapie) war von einer Zunahme der positiven Dynamik der bewerteten Indikatoren um 12–38 % begleitet.“ Original (EN): „Additional course application of therapeutic physiotherapeutic procedures in the monopharmaceutical mode (general air cryotherapy, general magnetic therapy, hypoxic-hyperoxytherapy and hydrogen therapy) was accompanied by an increase in the positive dynamics of the estimated indicators by 12-38%.“ — der quantifizierte Nutzen der Wasserstofftherapie als eigenständiges Add-on
„Der kombinierte Einsatz aller physiotherapeutischen Effekte in der Hauptgruppe bewirkte den ausgeprägtesten Korrektureffekt.“ Original (EN): „The complex use of all physiotherapeutic effects, implemented in the main group, caused the development of the most pronounced corrective effect.“ — Kombinationstherapie übertraf jede Einzelmodalität einschließlich Wasserstoff
„Einzelne Anzeichen des berufsbedingten Burnout-Syndroms können bei medizinischen Fachkräften auftreten, bei denen dieses Syndrom noch nicht diagnostiziert wurde.“ Original (EN): „Individual signs of professional burnout syndrome may appear in medical professionals who have not yet verified this syndrome.“ — eine wichtige präventive Beobachtung: subklinisches Burnout geht der Diagnose voraus

Unsere Einordnung

Eine randomisierte Vergleichsstudie — stärkeres Design als Fallberichte, aber mit wichtigen Einschränkungen. Wasserstofftherapie als eigenständiges Add-on zeigte einen moderaten, praxisrelevanten Nutzen in einer relevanten Population (ausgebrannte Beschäftigte im Gesundheitswesen). Zentrale Limitationen: Wasserstofftherapie-Protokoll nicht beschrieben (Art, Dosis, Frequenz unbekannt); kleine Gruppengrößen (n = 25 je); in russischsprachiger Fachzeitschrift publiziert (Abstract-Qualität gibt Originalmethdik möglicherweise nicht vollständig wieder); keine Verblindung erwähnt; nur Kurzzeit-Ergebnis. Der Befund, dass Kombinations-Physiotherapie jeder Einzelmodalität überlegen ist, ist robust und klinisch umsetzbar — der spezifische Beitrag von H₂ innerhalb der Kombination lässt sich jedoch nicht isolieren.

Studiendesign

Typ: randomisierte kontrollierte Studie (6 Gruppen, einfache fixierte Randomisierung) · n: 175 medizinisches Personal (25 je Gruppe, davon 25 gesunde Kontrollpersonen) · H₂-Gabe: Wasserstofftherapie-Kurs (Protokoll im Abstract nicht spezifiziert)
Gruppen: Kontrolle (Training + Psychokorrektion); Vergleichsgruppen 1–4 (+ Kryotherapie / + Magnettherapie / + Hypoxie-Hyperoxietherapie / + Wasserstofftherapie); Hauptgruppe (alle kombiniert)
Ergebnis: Wasserstoff-Mono-Add-on: +12–38 % Verbesserung bei Burnout-/Oxidativstress-Markern vs. Kontrolle; Kombinationsphysiotherapie-Gruppe: stärkster Gesamteffekt

Abstract (deutsche Übersetzung)

Das professionelle Burnout-Syndrom wird zu einem immer wichtigeren sozialen und medizinischen Problem, da es bei fast jedem dritten Arzt oder jeder dritten Pflegekraft auftreten kann. Diesem Syndrom liegt chronischer Stress zugrunde, der enge Beziehungen zwischen psychologischen Tests und Fragebögen, Hormon- und biochemischen Markern von Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechselstörungen sowie Parametern des oxidativen Stresses erzeugt. Eine der vielversprechenden Richtungen bei Behandlung und Prävention des berufsbedingten Burnout-Syndroms sind Physiotherapietechnologien mit kombiniertem Einsatz von Faktoren mit grundlegend unterschiedlichen Wirkmechanismen, die aufgrund synergistischer Effekte die Wirksamkeit therapeutischer Maßnahmen deutlich steigern können. ZIEL: Bewertung der Möglichkeit, nicht-pharmakologische Technologien (körperliche Übungen, Psychokorrektion, allgemeine Luftkryotherapie, allgemeine Magnettherapie, Hypoxie-Hyperoxietherapie, Wasserstofftherapie und deren kombinierter Einsatz) zur Aktivierung stresslimitierender Mechanismen und zur Behandlung berufsbedingten Burnouts bei medizinischem Fachpersonal einzusetzen. MATERIAL UND METHODEN: Die Untersuchung wurde am Wissenschaftlich-Klinischen Zentrum 1 des Russischen Nationalen Forschungszentrums nach B.V. Petrovsky unter Beteiligung von 175 Patienten aus dem medizinischen Personal im Alter von 30 bis 60 Jahren durchgeführt (davon 25 ohne Anzeichen des professionellen Burnout-Syndroms) sowie einer Gruppe somatisch gesunder Nicht-Mediziner. Durch einfache fixierte Randomisierung wurden die Patienten mit diesem Syndrom in 6 Gruppen eingeteilt: Kontrolle (n = 25), Vergleichsgruppen 1–4 (je n = 25) und Hauptgruppe (n = 25). Patienten aller Gruppen erhielten einen Kurs aus körperlichen Übungen und psychologischer Korrektur. In Vergleichsgruppe 1 wurde zusätzlich ein Kurs allgemeiner Luftkryotherapie durchgeführt; Vergleichsgruppe 2 erhielt zusätzlich einen Kurs allgemeiner Magnettherapieverfahren; Vergleichsgruppe 3 erhielt zusätzlich einen Kurs Hypoxie-Hyperoxietherapie; Vergleichsgruppe 4 erhielt zusätzlich einen Kurs Wasserstofftherapie; in der Hauptgruppe erhielten Patienten einen Kurs kombinierter Therapiefaktoren. ERGEBNISSE: Einzelne Anzeichen des professionellen Burnout-Syndroms können bei medizinischen Fachkräften auftreten, bei denen dieses Syndrom noch nicht diagnostiziert wurde. Gleichzeitig zeigt sich bei vorliegendem Burnout die Bildung pathologischer Korrelationspleiaden, die die Beziehung emotionaler und psychologischer Parameter mit Indikatoren des oxidativen Stresses und der Hormonregulation von Stoffwechsel- und Energie-Homöostase integrieren. Der Einsatz physiotherapeutischer Faktoren verschiedener Art ermöglichte es, ihre Wirksamkeit zu belegen. Weniger ausgeprägte Veränderungen wurden in der Kontrollgruppe mit Einsatz körperlicher Übungen und Psychokorrektion beobachtet. Der zusätzliche Kurseinsatz therapeutischer physiotherapeutischer Verfahren im Mono-Modus (allgemeine Luftkryotherapie, allgemeine Magnettherapie, Hypoxie-Hyperoxietherapie und Wasserstofftherapie) war von einer Zunahme der positiven Dynamik der bewerteten Indikatoren um 12–38 % begleitet. Der kombinierte Einsatz aller physiotherapeutischen Effekte in der Hauptgruppe bewirkte den ausgeprägtesten Korrektureffekt. SCHLUSSFOLGERUNG: Der Einsatz nicht-pharmakologischer Technologien ermöglicht eine hohe Effizienz bei der Aktivierung stresslimitierender Körpersysteme und sanogenetischer Prozesse bei medizinischen Mitarbeitern mit berufsbedingtem Burnout-Syndrom. Der maximale Korrektureffekt, der sich im komplexen Einsatz physiotherapeutischer Faktoren manifestiert, beruht auf der Realisierung des additiven supraadditiven Effekts der Wechselwirkung ihrer therapeutischen Potenziale.

Original-Abstract (englisch)

UNLABELLED: Professional burnout syndrome is becoming an increasingly important social and medical problem, as it can occur in almost every third doctor or nurse. This syndrome is based on chronic stress, which provokes the development of a close relationship between the indicators of various psychological tests and questionnaires, hormonal and biochemical markers of metabolic disorders of carbohydrates and lipids, as well as parameters characterizing oxidative stress. One of the promising directions in the treatment and prevention of occupational burnout syndrome is physiotherapy technologies with the combined use of factors with a fundamentally different mechanism of action, which, due to synergistic effects, can significantly increase the effectiveness of therapeutic effects. OBJECTIVE: To evaluate the possibility of using non-drug technologies (physical exercises, psychocorrection, general air cryotherapy, general magnetic therapy, hypoxic-hyperoxytherapy, hydrogen therapy and their combined use) to activate stress-limiting mechanisms and manifestations of professional burnout in medical professionals. MATERIALS AND METHODS: The research was conducted on the basis of the Scientific and Clinical Center 1 of the Russian National Research Center named after B.V. Petrovsky Academy with the participation of 175 patients from among the medical staff aged 30 to 60 years (25 of them without signs of professional burnout syndrome) and a group of somatic healthy non-medical workers. By the method of simple fixed randomization, patients with this syndrome were divided into 6 groups: control (n=25), comparison groups 1-4 (n=25 each) and main (n=25). Patients of all groups received a course of physical exercises and psychological correction. For the control group, this type of correction was exhaustive. In comparison group 1, an additional course of general air cryotherapy was performed; comparison group 2 additionally received a course of general magnetic therapy procedures; comparison group 3 additionally received a course of hypoxic-hyperoxytherapy; comparison group 4 additionally received a course of hydrogen therapy; in the main group, patients received a course of complex effects of therapeutic physical factors. The study design provided for a double examination of patients in all groups using the MBI questionnaire, the Spielberger-Hanin test and the Beck scale, as well as biochemical and hormonal stress markers. RESULTS: Individual signs of professional burnout syndrome may appear in medical professionals who have not yet verified this syndrome. At the same time, in its presence, the formation of pathological correlational pleiades is noted, integrating the relationship of the emotional and psychological parameters of this syndrome with indicators of oxidative stress and hormonal regulation of metabolic and energy homeostasis. The use of physiotherapeutic factors of various nature in patients with occupational burnout syndrome has made it possible to establish their effectiveness. Less pronounced changes were noted in the control group with the use of physical exercises and psychocorrection. Additional course application of therapeutic physiotherapeutic procedures in the monopharmaceutical mode (general air cryotherapy, general magnetic therapy, hypoxic-hyperoxytherapy and hydrogen therapy;) This was accompanied by an increase in the positive dynamics of the estimated indicators by 12-38%. The complex use of all physiotherapeutic effects, implemented in the main group, caused the development of the most pronounced corrective effect. CONCLUSION: The use of non-medicinal technologies makes it possible to achieve high efficiency in terms of activation of stress-limiting body systems and sanogenetic processes in medical workers with occupational burnout syndrome. The maximum corrective effect, manifested in the complex application of physiotherapeutic factors, is due to the realization of the additive supra-additive effect of the interaction of their therapeutic potentials.

Quelle & Links

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